Mugurkaula jostas daļas osteohondroze: pazīmes un ārstēšana

Destruktīvi traucējumi var attīstīties jebkurā mugurkaula daļā, bet lielā muguras lejasdaļas slodze cilvēka tiešo rezultātā nosaka izmaiņas šajā segmentā. Osteohondrozi pavada sāpes muguras lejasdaļā. Tikai ārsts var pareizi noteikt patoloģijas simptomus un ārstēšanu. Terapijā tiek izmantotas zāles un fiziskās vingrinājumi, progresējošā stadijā var būt nepieciešama operācija. Kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai ir atļauts izmantot tautas līdzekļus.

Kas ir osteohondroze

Izmantojot osteohondrozi, sākas patoloģiskas izmaiņas - ar starpskriemeļu disku pulpētisko kodolu ar pakāpenisku pāreju uz šķiedru gredzena audiem. Tas vājina, nevar izturēt arvien pieaugošu slodzi, kā rezultātā sākas daļēja un pēc tam pabeigta diska kustība no tā fizioloģiskā stāvokļa. Tas notiek, ja šķiedru šķiedras neiztur pieaugošu spiedienu un sabojājas.

Tā kā diska struktūra iznīcina, tuvumā esošo audu iznīcināšana progresē. Patoloģiskajā procesā sākas tuvāko skriemeļu, to locītavu un saites iesaistīšanās. Jebkurā skriemeļā ir pūkaina viela no iekšpuses un ārēja kompakta kaulu kontūra, kas sastāv no ierakstiem. Ārējais slānis nodrošina cietību un ļauj izturēt smagas kravas. Skriemelī ir arī sarkana kaula smadzenīte, kas atbild par hematopoēzi.

Ilgu laiku ar osteohondrozi notiek sarežģītas asinsvadu un bioķīmiskas izmaiņas. Kaulu audi pastāvīgi mainās: dažas šūnas tiek iznīcinātas, viņu vietā nonāk jauni. Parasti ar nemainīgu slodzi tiek stimulēta izturīgāku un cieto šūnu veidošanās. Tāpēc ar pārmērīgu pārslodzi veidojas blīva auduma pārsvars.

Patoloģijas cēloņi

Mūsdienu dzīves pazīmes un straujā cilvēka motoriskās aktivitātes samazināšanās izraisa muskuļu šķiedru vājināšanos un to tonusa samazināšanos. Vidusmēra cilvēkam dienas aizmugure lielākoties ir saliekta pozīcija, kas noved pie fleksijas muskuļu pārspīlēšanas. Šis faktors tiek uzskatīts par galveno deģeneratīvo izmaiņu provocēšanu.

Ir vairākas osteohondrozes izcelsmes teorijas:

1. Involūcijas. Slimības etioloģija ir disku nodilums. Īpaši to atvieglo mazkustīgs dzīvesveids un sliktu ieradumu klātbūtne.
2. Muskuļi. Mugurkaula struktūras pārkāpumi ir saistīti ar muguras vai pastāvīgu muskuļu krampju muskuļu korsetes nepietiekamas attīstības vai vājināšanos, kā arī iekaisuma procesiem tajos un saišu aparātu. Tiek uzskatīts, ka nepareizi izveidotā muskuļu kustības stereotips noved pie deģenerācijas. Tas veicina pastāvīgu pārmērīgu skrimšļa un citu mugurkaula struktūru involūcijas pārslodzi.
3. Autoimūns. Skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšanas process attīstās atbilstoši tādai pašai shēmai kā reimatoīdais artrīts. Šāds pieņēmums tiek uzskatīts par tuvu patiesībai, jo kolagenozes bioķīmiskie traucējumi ir ļoti līdzīgi disku disku izmaiņām, izraisot audu un distrofijas pasliktināšanos.

Ir pierādīta arī iekšējo orgānu patoloģijas, kā arī pastāvīgu mikrotraumu klātbūtnes ietekme osteohondrozes attīstībā.

Pastāv teorija par iedzimtu personas noslieci uz šo kaiti; Daži ārsti saka, ka pārkāpumus dažreiz izraisa izmaiņas metabolisma procesos un novirze iekšējās sekrēcijas darbā.

Daudziem pacientiem ar izteiktiem traucējumiem tiek noteikti hroniski infekcijas perēkļi.

Saistībā ar lēnu progresēšanu tiek lasīts, ka osteohondroze attīstās vairāku etioloģisku mirkļu ietekmē uzreiz.

Attīstības mehānisms

Visus simptomus, kas raksturīgi distrofiskiem traucējumiem jostas reģionā, var iedalīt divās lielās grupās: iekšējā (mugurkaula) un ekstrebrālā. Pēdējie ir sadalīti refleksā un saspiešanā. Atkarībā no bojājuma smaguma un komplikāciju klātbūtnes tiek atšķirti četri slimības posmi:

1. Šķiedru gredzens lieko slodzes un citu faktoru ietekmē sāk mainīt struktūru: uz tā veidojas plaisas. Jakas kodola kodola viela tajos iekļūst. Refleksu reakcijas rodas, ka kairina nervu šķiedras, kas inervē periosteum, saišu aparātu, šķiedru gredzenu. Tās kairinājums rodas spiediena rezultātā, kad veidojas trūce, vietējā tūska vai iekaisums. Šāds pārkāpums noved pie vazomotoras vai distrofisku izmaiņu parādīšanās. Tā rezultātā cilvēks piedzīvo stipras sāpes, pastāvīgas vai šaušanas. Refleksu traucējumi hroniskas osteohondrozes jostas segmentā noved pie Lumbago un Lumbalgia attīstības. Un miofasciālās sāpes noved pie ierobežojošām kustībām. Radikulopātija darbojas kā kompresijas sindroms, kas visbiežāk pavada bojājumus lumbosakrālā segmentam.
2. Patoloģijas progresēšana noved pie starpskriemeļu diska prolapss ar tā iespiešanos epidurālajā reģionā. Skriemeļi saplēš kopā un izdara atšķirīgu spiedienu uz nervu saknēm. To var izteikt ar pastāvīgu kairinājumu vai smagu saspiešanu. Šīs izpausmes iezīmē otro posmu ar diskogēna radikulīta attīstību. Visbiežāk šāda parādība tiek novērota no ceturtās jostas līdz pirmajam sakrālajai skriemelei.
3. Šo posmu raksturo trūces spiediena turpinājums uz nervu un asinsvadu saišķi. Tas beidzas ar parēzes vai paralīzes parādīšanos pēdas pagarinātāja muskuļos. Tajā pašā laikā sāpju sindroms samazinās vai pazūd.
4. Ar pēdējo pakāpi asiņu piegādi un muguras smadzeņu inervāciju traucē disk -aplikcijas mielopātijas parādīšanās. Izmaiņas kļūst stabilas un ir slikti izvietotas narkotiku pielāgošanai.

Klīniskie simptomi un sindromi

Deģeneratīvo novirzes izpausmes muguras lejasdaļā izpaužas ar dažādas intensitātes un ilguma sāpēm. Turklāt cilvēks izjūt nogurumu, kas līdz dienas beigām palielinās, viņš slikti guļ un kļūst aizkaitināms. Sākumā simptomi iziet vai tiek samazināti pēc nakts atpūtas vai palikt horizontālā stāvoklī, bet pēc tam no rīta tiek novērotas sāpīgas sajūtas. Tādēļ pacients ir spiests samazināt fiziskās aktivitātes.

Jostas reģiona problēmas izraisa nervu galu kairinājumu un iekaisumu, ieskaitot iegurņa inervējošos orgānus. Tāpēc ar progresējošu patoloģiju tiek traucēta urinēšana, tiek novērotas problēmas iekšējo dzimumorgānu orgānu darbā. Vīriešiem impotence attīstās uz šī fona.

Sāpju un traucētu jutības apstarošana attiecas uz apakšējām ekstremitātēm. Pacients atzīmē dedzinošu sajūtu un “goosebumpu pārmeklēšanu”, āda uz kājām kļūst bāla, sausa un nomizota.

Jostas mugurkaula osteohondroze izpaužas ar vairākiem sindromiem, kuru izpausmes pakāpe dažādiem pacientiem mainās.

Koreshka

Sāpes šajā gadījumā rodas sakņu bojājuma rezultātā, tās ir akūtas, lokalizētas bojājuma zonā un nonāk apakšstilba, sēžamvietas, gurnu un pēdu zonā. Lai samazinātu nepatīkamās sajūtas, cilvēks maina parasto gaitu un noliecas pretējā pārkāpuma pretējā pusē. Sāpes pavada svīšana, kas tiek aizstāta ar drebuļiem, pastiprinās, mēģinot asi pārvietoties pēc atpūtas stāvokļa.

Sakarā ar muskuļu tonusa samazināšanos un to pakāpenisko atrofiju, kļūst neiespējami veikt parasto darbu. Papildu stadijā attīstās ekstremitāšu paralīze, iekšējo orgānu darba pārkāpšana iegurnī.

Išēmisks

Osteohondrozi papildina ne tikai nervu galu bojājumi jostas reģionā, bet arī asinsvadi. Viņu saspiešana noved pie spazmas, kas kļūst nemainīga, kad tā pasliktinās. Klīniski šī parādība izpaužas kā periodiskas hroma formā.

Barības vielu un skābekļa trūkums rodas iegurņa orgānos. Tas vēl vairāk pastiprina urinēšanas, defekācijas un potences problēmas.

Sāpināt

Sāpju parādīšanās ir agrākā osteohondrozes pazīme. Tās intensitāte ir atkarīga no bojājuma pakāpes. Sākumā sāpēm ir īsas dabas, izzūd pēc atpūtas, bet no pašas slimības sākuma ir ilga un sāpīga. Patoloģijas saasināšanās noved pie asu ugunsgrēku parādīšanās ar starojumu kājā, cirksnī, sēžamvietā.

Vēlā posmā ciešanas izraisa ne tikai fiziskas pūles, bet pat klepus vai šķaudīšana. Jostas reģionā muskuļu sacietēšana ir palpēta, kas atrodas pastāvīgā spastiskā stāvoklī.

Mugurkaulnieks

Ar pastāvīgām sāpēm, inervāciju un asins piegādi notiek ievērojama deformācija. Puttēšana ir pamanāma ne tikai patoloģiskā procesa jomā, tiek izjaukta mugurkaula arhitektonika. Samazinās muskuļu tonuss, rodas iegurnis un iegurņa šķībs. Gaitas izmaiņas, kļūst neskaidras. Pakāpeniski notiek visas muskuļu un skeleta sistēmas pārstrukturēšana.

Osteohondrozes komplikācijas

Ja agrīnā stadijā neārstējat kaiti, tad komplikācijas pakāpeniski attīstās, no kurām daudzas ievērojami samazina dzīves kvalitāti un pat samazina tā termiņu. Novārtā atstāts distrofisks process noved pie šādiem pārkāpumiem:

• muskuļu vājums, atrofija un astēnija;
• urinēšanas un defekācijas pārkāpums (nesaturēšana);
• smagas mugurkaula deformācijas attīstība vīriešiem smagā fiziskā darbā un sievietēm grūtniecības laikā;
• vīriešu potences pārkāpums;
• samazināta asins plūsma un išēmijas attīstība;
• starpskriemeļu diska izvirzījums un trūce;
• spondilartroze (saīsinātu procesu augšana);
• pēdas parēze;
• Spondiloze.

Svarīgs punkts, apsverot jostas osteohondrozes klīniku, ir atspoguļotu sāpju klātbūtne. Nervu staru injekcija noved pie iekšējo (viscerālo) orgānu kairinājuma, izraisot sāpes un funkcionālu tajos. Tas izskaidro tādu izpausmju attīstību kā grūtības elpošana, aritmijas, zarnas, kas pavada mugurkaula patoloģiju.

Ārstēšanas metodes

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

Medikamenti

Zāles slimības ārstēšanai ir NPL. Tie ļauj vienlaikus novērst iekaisuma procesu un samazināt sāpju sindromu. Ieteicama vienlaikus ar narkotikām iekšējai lietošanai, ieteicama vietējā terapija ar ziedes un želejām ar pretiekaisuma iedarbību. Visbiežāk tiek izmantots nātrija diklofenaks, ibuprofēns tabletēs vai kapsulās. Dažreiz tiek izmantota neiecietība pret pretiekaisuma līdzekļiem, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi.

Ar stiprām sāpēm tiek turētas vietējās blokādes ar novokaīnu vai lidokaīnu. Dažos gadījumos ar izteiktu iekaisumu vienlaicīgi paravertebrālās blokādes laikā glikokortikoīdi tiek izmantoti ar novoīnu. Tas ļauj ietekmēt aferento vadītspēju un normalizē nervu sistēmas virsmu daļas refleksu aktivitāti.

Labu rezultātu muskuļu spazmā parāda centrālie muskuļu relaksanti, tipisks šīs klases pārstāvis ir Midokalm. Šīs zāles tiek apvienotas ar nesteroīdu pretiekaisumu, uzlabojot anestēzijas ietekmi un pilnībā atjaunojot kustību.

Papildu ārstēšana ar zālēm ietver sedatīvus līdzekļus un narkotikas, lai normalizētu nervu sistēmas darbu. Šim nolūkam dažreiz ieteicams lietot antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus vai trankvilizatorus.

Vitamīnu kompleksi, kas ietver B grupu, D vitamīnu un kalciju, palīdz uzlabot nervu vadītspēju un metabolisma procesus. Lai atjaunotu skrimšļa struktūru, tiek izmantota ilgstoša hondroprotektoru lietošana.

Fizioterapija

Mūsdienu fizioterapijas paņēmieni ir neatņemama sastāvdaļa, veicot mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanu. Tie ietver:

1. Dažādu frekvences un intensitātes straumju izmantošana. Parasti strāvas efektu izmanto ar spēku līdz 100 mA, amplipulse (modulētas straumes), darsonvalizācija, elektroforēze ar pretsāpju vielu un proteolītiskajiem enzīmiem. Metodes var uzlabot asinsriti bojājuma zonā, atjaunot metabolisma procesus, palielināt asins plūsmu un piegādāt zāles tieši uz lietošanas punktu.
2. Lāzera izmantošana. Tās iedarbība samazina iekaisuma un sāpju aktivitāti, un, kad tā ir vērsta uz parapourēšanas punktiem, tas ļauj atjaunot starpskriemeļu disku struktūru.
3. NLO. Ar apstarošanas palīdzību ar ultravioleto palīdzību tiek veikta sasilšana, D vitamīna ražošana un kalcija metabolisma optimizācija.
4. Magnetoterapija. Tas sastāv no indukcijas magnēta izmantošanas, lai atjaunotu reģeneratīvos procesus šūnu struktūru līmenī.
5. Balneoterapija. Tas nodrošina dziedinošā ūdens un dubļu izmantošanu. Šajā nolūkā pacientam ieteicams ņemt kopīgas un vietējās vannas, veikt pielietojumus un saspiest.

Fizioterapija un masāža

Svarīga saikne ārstēšanā ir fiziskā izglītība. Tās ieviešana ir obligāta, bet kustību izvēle jāveic speciālistam. Nodarbības ļauj atjaunot muskuļu tonusu, stiprināt šķiedras, paplašināt kustību apjomu mugurkaulā. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, jāievēro daži noteikumi:

• Jūs nevarat veikt vingrinājumus, ja tie rada sāpes vai pārmērīgu stresu; Jums jāsāk apmācīt vingrinājumu terapijas instruktora kontrolē;
• Fiziskā izglītība jāveic regulāri, tikai šajā stāvoklī notiks muskuļu korsetes veidošanās;
• Nelietojiet kustības asi un pārāk ātri, parasti ieteicams vidējs vai lēns temps;
• Vingrošana netiek veikta, saasinot nevienu slimību;
• Pasliktināšanās gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc vingrinājums un jākonsultējas ar speciālistu.

Vislabāk ir izvēlēties vingrinājumus, kas tiek veikti melošanas un stāvēšanas stāvoklī četrrāpus. Ir noderīgi izstiepties mugurkaula, lejupielādēt presi un atpakaļ. Šādam pacientam laba rehabilitācijas metode pēc osteohondrozes saasināšanās būs baseina apmeklējums.

Masāža ir arī efektīva osteohondrozes terapijas metode jostas segmentā. Pieredzējis speciālists palīdzēs uzlabot metabolisma procesus un mikrocirkulāciju pārkāpumu zonā, mazināt muskuļu spriedzi. Masāžas izmantošana akūtā periodā tiek pagarināta, ja ir smagas neatgriezeniskas deformācijas, atvērtas brūces, izsitumi vai apdegumi uz ādas.

Ķirurģija

Ja nav sarežģītas konservatīvās terapijas rezultātu, tas joprojām ir tikai radikālas ārstēšanas metodes izmantošana. Tas sastāv no mugurkaula operācijas veikšanas, lai novērstu nervu sakņu saspiešanu un maksimālu iespējamo mugurkaula mobilitātes atjaunošanu vai stabilizētu tā skarto segmentu.

Indikācijas operācijai ir:

• Attvīkotās starpbūves trūces izstrāde;
• stipras sāpes, kuras neaptur zāļu un blokādes lietošana;
• pilnīgs diska kritums ar caudāla sindroma un išēmijas attīstību;
• Radiculomiloichēmijas pazīmju parādīšanās.

Visbiežāk pacientu veic ar mikrodiscektomiju, kad kaulu audi saglabā savu integritāti, un rehabilitācijas process prasa īsu laika periodu.

Ir arī citas intervences metodes:

• endoskopiskā nukleotomija;
• diska lāzera iztvaikošana;
• Plazmas diska nukleoplastika.

Zinātnieki visā pasaulē attīstās, lai īstenotu protēzes, kas aizstāj starpskriemeļu diskus. Tas ļaus pacientu rehabilitēt pēc operācijas un samazināt invaliditātes iespējamību.

Tradicionālās medicīnas izmantošana

Līdztekus narkotiku lietošanai tautas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu sāpes muguras lejasdaļā. Viņi nevar aizstāt pilnīgu osteohondrozes terapiju, bet ļauj remisijai sasniegt remisiju sarežģītā terapijā:

1. Mājās ir ērti izmantot redīsus vai mārrutkus kā kompreses. Tos vajadzētu sasmalcināt uz rīves, pievienot nelielu mājas skābo krējumu un uzklāt bojājumam.
2. Jūs varat ieliet verdošu ūdeni uz burdoka lapas un piestiprināt pie jostas reģiona. Papildiniet to virsū ar šalli uz leju un turiet vienu stundu.
3. Bodyaga pulverī, atšķaidīts 1:30 ar augu eļļu, labi palīdz. No maisījuma iegūst lielisku sasilšanas saspiešanu, kas jāuztur vienu stundu.
4. Ir lietderīgi berzēt muguras lejasdaļu ar šķidru medu. Bet tas jādara pareizi, lai panāktu spēcīgu asiņu uzliesmojumu uz sāpošo vietu.
5. Lai noņemtu sāpes jostā, tiek izmantota ziede. Ražošanai jums ir jāuzņem vienādas ghee, kampara eļļas un zirgu kastaņu pulvera akcijas. Pēc rūpīgas sajaukšanas produktu nosmērē uz rudzu maizes gabaliņiem un uzklāj uz sāpošu vietu.

Pirms jebkādu tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Slimības profilakse

Lai novērstu jostas osteohondrozes attīstību un remisijas atjaunošanu, jāievēro profilakses noteikumi:

• Izvairieties no hipotermijas;
• Nelieciet smagus priekšmetus (sievietes maksimālā pieļaujamā slodze ir 5 kg, vīrietim - 10 kg);
• Ikdienas veikšanas vingrinājumi, kas ļauj mums stiprināt muskuļu korseti un nospiest;
• Ar ilgstošu sēdēšanas darbu veiciet regulārus pārtraukumus un iesildieties;
• Ejot, vienmēr uzraugiet savu stāju;
• regulāri sanitizēt iespējamos hroniskas infekcijas avotus;
• pareizi ēst un novērst lieko svaru;
• Pēc iespējas ilgāk staigāt mērenā tempā;
• Apmeklējiet deju grupu, iesaistieties peldēšanā, pastaigas sportā, izvairoties no pēkšņām kustībām un spēcīgiem lēcieniem.

Osteohondrozi ir pilnīgi neiespējami, jo izmaiņas, kas notiek mugurkaulā, ir neatgriezeniskas, taču mūsdienīgas palīdzības metodes ilgstoši palīdz atjaunot pacienta dzīves kvalitāti.